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早产儿呼吸暂停的症状有哪些 - 家庭医生在线儿科频道

时间:2021-01-14 来源:一周菜谱家常菜
 

1。原发性呼吸暂停 生后3~5天多见,主要见于早产儿,胎龄愈小,发病率愈高,不伴其他疾病。由于呼吸中枢发育不完善,任何细微外界干扰均可影响呼吸调节。早产儿在体温过高或过低时,喂奶后和咽喉部受到刺激时(导管吸引、插胃管),均易发生呼吸暂停。胃内容物刺激喉部黏膜化学感受器,以及酸性溶液进入食管中段,可反射性地发生呼吸暂停。因此在给早产儿喂奶时必须密切观察,即使未呕吐,少量奶汁反流即可引起呼吸暂停。早产儿若颈部向前弯或气管受压时也易发生呼吸暂停,在护理早产儿时切忌枕头太高,用面罩吸氧时,面罩下缘应放在颏部,如放在颏下可使气管受压发生呼吸暂停。

2。继发性呼吸暂停 新生儿期有不少病理因素可引起呼吸暂停,常表示病情加重。引起呼吸暂停的病理因素如下:

(1)组织供患上癫痫病能使用中药治疗吗?氧不足:包括任何引起的肺部疾患、严重贫血、休克、某些先天性心脏病等。低氧血症常见于许多新生儿心肺疾病如、、持续性、动脉导管开放和青紫型心脏病。低氧血症对呼吸的抑制作用通常在生后3~4周内最明显,此时如设法将动脉血氧分压维持在6.65~9.31kPa(50~70mmHg),便可减少呼吸暂停发作。

(2)感染性疾病:如败血症、化脓性脑膜炎、新生儿坏死性小肠结肠炎等。

(3)中枢神经系统功能紊乱:如窒息、、、红细胞增多症及抽搐等。

(4)代谢紊乱:如低血糖、低血钙、低血钠、高血钠及酸中毒等。

(5)环境温度影响:环境温度过高或过低;婴儿发热或低反复性癫痫病因哪家好体温等。

(6)母亲用麻醉止疼药:母亲用过量麻醉止疼药等。

(7)中枢神经系统损伤:如高胆红素血症并发核黄疸等。

(8)低碳酸血症:PaCO2<4.65kPa(35mmHg)有抑制脑干化学感受器的作用。临床上低碳酸血症见于机械呼吸的病人或合并代偿性呼吸性碱中毒。在某些情况下如肺动脉高压或,呼吸性碱中毒作为一种治疗手段可用来降低血管张力因而可缓解脑水肿。除了这类情况外,碱中毒常为不必要的过度通气的后果,势必影响呼吸中枢的敏感性,因而引起呼吸暂停。此时就需降低机械呼吸的每分通气量,使PaCO2逐步提高。

有呼吸暂停时首先应考虑是否有上述南宁癫痫哪家医院效果好疾病的可能,并作进一步检查明确病因。此类疾病常同时伴有低氧血症和高碳酸血症,用药物治疗呼吸暂停常无效,需用机械辅助通气。

3。惊厥性呼吸暂停 通常见于中枢神经系统疾病如颅内出血、缺氧缺血性脑病的早期,此时呼吸暂停是惊厥的一种表现形式。惊厥性呼吸暂停常同时伴有其他轻微发作型惊厥的表现,或伴有肢体强直性惊厥。在早产儿脑室内出血时呼吸暂停往往是惟一症状,直至临终前出现呼吸循环衰竭。惊厥性呼吸暂停发作时作脑电图监护,可见有节律性δ波,与时所见相同。若面部、四肢或躯干均无抽搐,又无脑电图监护,则很难区分惊厥性与非惊厥性呼吸暂停,有一点可供鉴别,即在惊厥性呼吸暂停时,即使持续时间较长,也不一定引起心搏徐缓。

(责任编辑:李玉 )

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